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雌二醇降低绝经后女性心血管事件风险优于雌激素
  • 发布日期:2013-10-10      浏览次数:366
    •  美国一项研究表明,在接受口服激素治疗的绝经后女性中,与雌二醇相比,应用共轭马型雌激素(CEE)与静脉血栓形成风险升高具有相关性,并可能与心梗风险升高相关;研究进一步提示不同口服雌激素药物可能与不同的心血管危险水平相关。论文于9月30日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。

        此项基于人群的病例对照研究共纳入384例年龄在30—79岁应用口服激素治疗的绝经后女性,并对比了与当前应用CEE和雌二醇相关的心血管事件风险。数据采集期间应用偏好由CEE逐渐转为雌二醇。主要临床转归为事件性静脉血栓形成,次要转归为事件性心梗和缺血性卒中。测定对照血浆中活化蛋白C敏感率加以验证。

        结果显示,共有68例静脉血栓形成、67例心梗、48例缺血性卒中和201例匹配对照被纳入分析。所有受试者均为CEE或雌二醇当前应用者。在校正分析中,与当前应用雌二醇相比,当前应用CEE与静脉血栓形成风险升高相关[比值比(OR) 2.08;P = 0.045],并且与心梗风险升高呈非显著性相关(OR 1.87;P = 0.09),但与缺血性卒中风险无相关性(OR 1.13;P = 0.74)。与雌二醇应用者相比,CEE应用者的活化蛋白C敏感率升高(P < .001),提示凝血倾向增强。

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